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海洋之神v1.3.95手机版-中医经典征文大赛作品展播(39)|学习《伤寒论》“酸甘化阴”法有感

2020-01-10 09:24:44 来源:南市资讯

海洋之神v1.3.95手机版-中医经典征文大赛作品展播(39)|学习《伤寒论》“酸甘化阴”法有感

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酸甘化阴法导源于《黄帝内经》,《素问·至真要大论》云:“热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。”《伤寒论》中将芍药与甘草配伍治疗疾病者达二十余处,足以看出对这一方法的重视,唐代孙思邈在《备急千金要方》中收载了口含酸枣丸治口舌干燥[1]、消渴等症,发展了酸甘化阴法的临床运用。宋代成无己在《注解伤寒论》中曰:“酸以收之,甘以缓之,故酸甘相合,用补阴血”[2],明确了酸与甘味药的合用及其功用。酸甘化阴法是古今医家临床经验的总结,经历了从无到有,从简单到丰富的演变过程。下面谈谈我对酸甘化阴法的理解及学习心得:

酸甘化阴法是将酸味药物与甘味药物合用,以发挥滋养阴血、生津益气为主要功效的一种治法,是补虚为主的一种药物配伍方法,属于养阴法的范畴。从中药的气味理论知识来看:酸味药物,能收能涩,有收敛固涩、养阴生津之功;甘味药物,性平味甘,有补益和中、缓急止痛、调和药性之功效。酸、甘相合,一敛一滋,则可两济其阴,可谓:酸得甘助而生阴,甘得酸合,液得复生之妙。酸甘相伍,既加强了养阴的作用,又能防止津液的丢失,其养阴之力优于单纯应用一种性味的养阴药物。

从阴阳属性上看:中医将大凡运动着的、上升的、外向的、明亮的、温热的等归属于阳;而将相对静止的、下降的、内守的、晦暗的、寒凉的等归属于阴。《素问·阴阳应象大论》言:“气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”。由于酸能收、能涩,符合阴主内、主降、主静的特性,故酸味药属于阴;但甘能补、能缓、能和,介于阴阳之间,或亦阴亦阳,故甘味药具有阴阳两重属性[3]。酸与甘相伍,甘味药能助酸味药起到补益阴血的作用,故酸甘化阴的基本阴阳属性为阴,属于养阴法的范畴。

“阴”是人体内阴精、津液、营血的总称,具有濡养、滋润的作用,是维持人体生命活动的物质基础,但酸甘化阴法所化之“阴”,不仅能化生物质之“阴”,还能化生功能之“阴”,如《伤寒论》中治疗脚挛急的芍药甘草汤,由于芍药味酸入肝,故能养肝敛阴、柔筋止痛,甘草味甘入脾,能补、能和、能缓,具有缓急止痛之功效,可见其酸甘合用,化生的阴液不仅具有濡润作用,而且筋脉得以滋养,便缓解了肢体痉挛状态,从而达到了化生功能之“阴”的作用。因此对酸甘化阴法中“化阴”的认识,不能仅仅局限于化生物质之“阴”,其内涵还包含了化生功能之“阴”。

2.1建中补脾,调气和血

酸甘化阴法具有建中补脾、调气和血的作用。脾胃为人体气血生化之源,若中焦脾胃虚弱,则化源不足,气血俱虚。 根据“酸入肝,甘入脾”理论,酸甘合用具有滋阴健脾之功,故酸甘相合则阴生有源。如《金匮要略》中治疗阴阳失调所致虚劳里急的小建中汤证。方中以桂枝、生姜、甘草辛与甘合,调和脾胃而生阳,通阳止痛;芍药合甘草酸甘化阴;重用饴糖之甘润酸甘,温中补虚而缓急止痛,姜与枣配调和营卫阴阳,是故阴阳气血生化有源,和里缓急而止痛,正如尤在泾言:“欲求阴阳之和者,必于中气。”中气建,则气血化源充足,肝脾调,阴阳和,则虚劳里急,腹痛,咽干口燥,发热,心悸虚烦等症状亦能消除。

2.2调整机体阴阳平衡

中医认为:人体生命活动的正常进行有赖于阴阳的互根互用,《素问·生气通天论》中云:“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。”阴与阳是对立制约、互根互用的,为了求其统一,阴与阳缺一不可,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,所以只有阴阳之间的相对动态平衡,才能维持人体“阴平阳秘”之常态,故“治病必求于本”,这个“本”即阴阳。由于中药药物的“偏性”不同,故中医治病就是将不同性味的药物配伍应用,纠正人体阴阳的失衡,以恢复人体阴阳的动态平衡。酸甘化阴法将酸味药与甘味药合用,以化生人体阴津,滋阴养血,助五脏之阴来复,这是中医在临床上用来调整人体阴液平衡的重要治则,通过调整阴阳的平衡,来达到治疗疾病的目的。

3.1 用于茶饮

在日常生活茶饮中常运用“酸甘化阴”法以消暑解渴,此方法相信很多人都有过体验,在夏季,由于气候炎热,人体津液易伤而致口干口渴,这时候有人就喜欢买点山楂和糖泡水,其味酸甜可口,可以用来消暑解渴;再如奶茶店,用石榴、山楂、橙子、乌梅、橘子等酸味食物配糖做成的冰凉饮料茶,特别适合在夏天的时候,因暑热而出现口干渴等阴津亏损症状的人群。其实这些都是酸甘化阴法在日常生活中的运用。

3.2用于饮食

在餐桌上,我们时常会看到将一些酸甜的菜搭配,或许有些人并不喜欢吃这种菜,其实适当吃一些酸甜的食物是有益的,中医理论认为:酸有涩精、敛汗、止喘、止泻之功,而甘味的食物则具有补益之效,酸与甘合,可以益气生津。所以我们在日常生活饮食中,可以试着将酸味食物(如醋、番茄、橘子)与甘味食物(如玉米、甘红薯 、土豆、胡萝卜、大枣、黄瓜、白菜、淮山药等)搭配使用。

3.3用于生活养生

根据酸甘化阴法的理论,可以选择酸味、甘味食物或药物做成养生汤,以养阴滋润达到养生目的,本法在养生馆里是非常常见的。再如,秋季具有“燥”的特点,燥内应于肺,故燥易伤肺,以致咽干、口干、鼻干、皮肤干燥等表现,《黄帝内经》云:“燥者濡之”,所谓“濡”就是滋润,此时应以养肺阴为主,可以通过吃一些酸甘化阴的食物来滋生阴津以养肺阴,使人体身上不再具有干燥的表现。

综上所述,酸甘化阴法经古今医家的临床实践,不断丰富其理论知识,并发展了运用,对指导临床治疗疾病意义重大。在临床上用酸甘化阴法来指导治疗各种疾病,如胃阴不足证,肝阴虚证,气阴两伤证以及阴伤证等。同时,酸甘化阴法在生活中的应用指导意义也同样重大,酸甘化阴生津对于顾护人体津液是很重要的,如前人所言:“留得一分津液,便有一分生机。”在生活中我们也应重视养人体内的“阴液”,然我认为在生活中用酸甘化阴法来“养阴”是有重要意义的。以上这些是我学习经典的的粗浅认识及体会,不当之处,望加以修正。

通过学习经典《伤寒论》,让我感受到了中医的奇妙,使我明白了许多事物和事物之间的联系以及蕴含其中的辩证法思想。让我深刻地认识到:作为一名医学生,学习中医经典的重要性,不但能提升自己的辩证思维方式,而且还能指导我的学习和临床操作能力。仲景留下的经典医著《伤寒论》流传千年,其思想源远流长,博大精深,它是值得我们这些中医药传人不断地去继承发展,更值得我们不断地去完善,以更好的造福全人类,使中医的发展屹立于世界医学之林。所以学习经典是重要的,而领悟和应用经典同样重要,学中医是离不开经典的,“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”经典《伤寒论》中还有许多宝藏待我们去挖掘,细细研读,对经典要深刻领悟,领会其精髓,只有很好地将经典中的理论思想应用于实践,方为良医!

作者:付远平 (贵阳中医学院)

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