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和记娱乐手机版下载-深夜产房:除夕夜,孕妇吃了一碗猪油炒饭,孕妈连吐8个小时

2020-01-11 14:26:41 来源:南市资讯

和记娱乐手机版下载-深夜产房:除夕夜,孕妇吃了一碗猪油炒饭,孕妈连吐8个小时

和记娱乐手机版下载, 在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

“就是一直在吐、吐、吐。”

一年大年三十的晚上,外边不时想起的鞭炮声,让病房里忙碌的我们想起这是一个除夕之夜,但在病房里,还是有来了又走,走了又来的孕产妇们。

晚上十点钟,我们接诊了一位急诊产妇。小章已经怀孕38周+2了,还有2个星期就到预产期了,本以为可以安全等到预产期,没想到,这天下午,她一连吐了七八次,而且上腹部剧烈痛,还呼吸急促,喘不上气来。小章的丈夫赶快把她送到了医院。

小章被送到我们医院时,只能半坐位,呼吸急促,自诉腹痛难忍,血常规检查发现,血淀粉酶947u/l,脂肪酶218u/l,尿淀粉酶升高,再经过ct检查被确诊为急性胰腺炎。

“妊娠期重症胰腺炎。”这种急症都是和摄入了大量高脂饮食有关。

“都吃了什么好东西呀?”姜医生问。

“哎,我妻子,就爱吃猪油炒饭。”小章的丈夫说。

原来,进入腊月以来,小章的婆婆就开始了年货准备工作,小章怀孕后一直胃口不好,好心的婆婆特意去熬了猪油用来做菜,这一招也真灵,之后小章饭量大增。可哪知道却险些“闯大祸”。

这种急症风险大,很可能危及母婴生命。

“我们还以为就是闹肚子呢?”看到我们医护人员神色紧张,小章和她的丈夫也慌了神。

姜医生说:“像您妻子这种妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎,是一种特殊类型的胰腺炎,发生率比常人要高。它发病急、并发症多、复发性强、病死率高,所以需要特别警惕。一旦发病,可能会引起孕妇多器官功能衰竭、流产、早产、产后出血,如果在孕晚期发病,还会容易导致胎儿早产、胎儿窘迫、胎死宫内等。”

姜医生顾不上再具体说什么,马上准备紧急剖宫产手术,同时通知消化科、呼吸科、icu进行联合治疗抢救。

半个小时后,姜医生为小章进行了急诊剖腹产手术,顺利地分娩了一名健康的小宝宝。孩子得救了。可是,小章的生命还在危险当中。按照医院的转运流程,小章生完孩子后,立刻转入了icu进入紧急治疗,icu中心的赵主任带领团队迅速抢救。手术中发现,在小章的腹腔里,竟然有将近1000ml乳白色的腹水。

产妇是明显的脂血症, 这加重了治疗的难度,她的胰腺坏死,周围与网膜稀松粘连,情况十分危急!对于这种急性胰腺炎,致死率很高。

转入icu后,小章逐渐出现严重休克,濒临死亡。同时,她还出现各个器官功能损害,包括重度的成人呼吸窘迫综合征,氧合指数最低86,而正常人的这一指数要大于250。

医院给小章的家属下大了病危通知书。

“患者现在还有急性肾功能不全、Ⅲ级的腹腔高压等紧急症状,并且合并凝血功能异常,出现了弥散性血管内凝血。我们再权力抢救中。”

赵主任和小章的丈夫交代着病情。

“医生,刚出生的孩子不能没有妈妈呀,她连孩子的面都没有见到呢?你们一定要救救她呀。”

小章的丈夫怎么也没有想到会出现如此严重的后果,腿都站不住了。

赵主任握着小章的丈夫的手,感到心有千钧重。患者命悬一线,存在多种危急症状,只有抓住主要矛盾,才能稳定病情,通盘考虑后,赵主任根据校长属于高脂血症胰腺炎的特点,决定尽快把血脂水平降下来。

赵主任决定实行dfpp,也就是对小章实行双重血浆置换。这种双重血浆置换,是通过对一级分离后的致病血浆进行二级分离,然后将弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内,从而达到治疗疾病目的的一种选择性血浆分离疗法。

其基本过程是将患者的血液经血泵引出,经过血浆分离器,分离血浆和细胞成份,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成份、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。

dfpp能迅速清除患者血浆中的免疫复合物、抗体、抗原等致病因子,调节免疫系统,清除封闭性抗体,恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能,使病情得到缓解。双重滤过血浆置换通过对一级分离后的致病血浆进行二级分离,根据所治疗疾病的不同,选择不同的二级膜分离器分离,然后将弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内,从而达到治疗疾病的目的,这是一种选择性血浆分离疗法。dfpp是在膜式血浆分离技术上发展起来的新技术。该技术相对膜式血浆置换方法具有安全性高、适用范围广、营养物质丢失少、血浆使用量少等特点,目前已成为临床多个学科的重要治疗手段。

赵医生下达了医嘱,启动了双重血浆置换。经过了血浆置换,小章的血脂逐步的降低了,经过全员抢救团队的努力,转危为安,很快就转至普通病房,拔除了所有腹腔引流管,2天后可以下床,和小宝宝亲密接触了。

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。